Лечение кариеса
Одним из самых частых поводов обращения к стоматологу является кариес зубов. Так называют поражение твердых тканей, которое начинается с разрушения эмали. Если не предпринимать никаких мер и не проводить профилактику, кариозный процесс распространяется вглубь. Образуются полости, могут присоединиться различные осложнения. При неблагоприятном течении происходит потеря зуба.
ИЗ-ЗА ЧЕГО ПОЯВЛЯЕТСЯ КАРИЕС?
Причиной кариеса считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба. Во рту человека обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, уже через 2–4 часа после тщательной чистки зубов их количество может доходить до 1 млн. Они активно прикрепляются к поверхности и воздействуют на эмаль, что вызывает кариес. Основной причиной кариеса являются стрептококки – Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Причем активность и вредоносность бактерий во многом зависит от сопротивляемости организма и наличия предрасполагающих факторов.
ПРОЦЕСС РАЗВИТИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ
Быстрее всего размножение бактерий происходит в благоприятной для них среде, которая формируется при разных условиях. К ним относятся:
- неправильная гигиена полости рта, особенно нерегулярная или недостаточно эффективная чистка зубов;
- нерациональное питание с избытком мягкой углеводистой пищи и недостатком сырых овощей;
- гиповитаминоз;
- низкое содержание в питьевой воде некоторых минералов (фтора, фосфора и кальция);
- нарушение формирования зубов, что нередко связано с перенесенными в детстве рахитом или туберкулезом;
- снижение иммунитета;
- наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Такие состояния способствуют изменению структуры эмали, недостаточной очистке зубов от налета и повышенному содержанию бактерий в полости рта. Это вызывает кариес. Для профилактики нужно устранять эти предрасполагающие факторы.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ КАРИЕС
Как возникает и что является причиной кариеса. В некоторых случаях человек сам может предположить наличие кариеса, основываясь на изменении внешнего вида зубов или появлении некоторых симптомов. Но для достоверной диагностики заболевания нужно обратиться к стоматологу, так как определить кариес позволяют некоторые обследования. Для этого используются 3 основных метода: витальное окрашивание эмали, исследование при помощи ультрафиолетового облучения и рентгенография.
Окрашивание эмали позволяет определить начальные стадии кариеса, для этого на предварительно очищенную и высушенную поверхность зуба наносят специальный краситель. Участки повреждения эмали не меняют свой цвет. При выявлении таких нарушений врач может назначить реминерализационный курс для восстановления структуры поверхностных тканей. Такое обследование может пригодиться при плановых осмотрах для профилактики и раннего выявления кариеса.
Обследование при помощи ультрафиолета требует очистки зубов от налета и последующей сушки. Области развития кариеса под действием ультрафиолета не излучают люминесцентного свечения в отличие от здоровой эмали.
Рентгенографический метод не требует специальной подготовки и позволяет определить степень разрушения и состояние расположенных рядом тканей.
СТАДИИ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА
В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии:
- начальная – стадия пятна или поверхностного кариеса, при этом сначала возникают белые очаги деминерализации, а затем поврежденная эмаль темнеет и становится шероховатой;
- средний кариес, когда происходит поражение лежащего под эмалью слоя дентина и образуется кариозная полость;
- глубокий кариес, при котором происходит переход воспаления за пределы дентина и развитие различных осложнений.
Скорость разрушения может быть различной. У взрослых процесс чаще всего носит хронический вялотекущий характер. А у детей нередко встречается острый кариес, что вызывает быстрое разрушение молочных зубов.
ЧЕМ ОПАСЕН КАРИЕС, ЕСЛИ ЕГО НЕ ЛЕЧИТЬ?
РАЗВИТИЕ ПУЛЬПИТА
Воспаление мягких тканей зуба (внутреннего сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Он сопровождается сильной болью. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер, пульпа отмирает, ткани зуба перестают получать питание изнутри.
Развитие периодонтита
Распространение инфекции по каналам внутри зуба вызывает воспаление расположенных рядом тканей, которые называются периодонтом. Если процесс носит разлитой характер, говорят о периодонтите. А при формировании гнойной полости у корней устанавливается диагноз периодонтального абсцесса.
Развитие кисты
При периодонтите может происходить разрушение костной ткани с разрастанием грануляций и образованием среди них полости. В последующем тут возникает радикулярная (расположенная у корня) киста челюсти. Она чаще всего бывает заполнена гноем. При выявлении такого состояния врач проводит пункцию и при необходимости иссекает кисту.
Развитие флюса
Выраженный отек десны и/или щеки называется флюсом. Причиной этого состояния является распространение воспаления на надкостницу, которая покрывает кости снаружи. Развивается периостит с отслоением надкостницы, образовавшееся пространство заполняется гноем. При лечении нужно эвакуировать гной через разрез и устранить воспаление при помощи антибиотиков. Если принимается решение о сохранении пораженного кариесом зуба, нужно провести полноценное лечение пульпита, периодонтита. Это является профилактикой повторного флюса.
Как предотвратить развитие кариеса:
1. Правильно чистить зубы
Чистку зубов нужно проводить дважды в день, процедура должна занимать около 2 минут. Тщательная очистка внутренних поверхностей, околодесневых, межзубных пространств и языка позволяет устранять основные причины кариеса зубов. Механическая регулярная чистка – эффективная профилактика кариеса зубов. Грамотный выбор зубной щетки и пасты поможет сделать этот процесс еще более действенным.
2. Использовать ополаскиватель для полости рта
Для профилактики кариеса желательно полоскать рот после каждого приема пищи. А утреннюю и вечернюю чистку зубов завершать использованием ополаскивателя для полости рта. Для этого можно использовать продукцию LISTERINE®. Эти ополаскиватели содержат 4 очищенных эфирных масла: ментол, тимол, эвкалиптол и метилсалицилат. Они губительно действуют на бактерии, уничтожая до 99,9 % патогенных микроорганизмов*. Ежедневное использование продукции LISTERINE® помогает укрепить эмаль и уменьшить количество налета даже в труднодоступных местах. Такая профилактика кариеса зубов позволяет существенно снизить риск вредоносного действия бактерий.
3. Восполнять недостаток фтора
Во многих регионах в питьевой воде содержится недостаточно фтора, что приводит к недостаточной прочности эмали. Восполнять дефицит этого микроэлемента можно фторированием воды. Но проще использовать специальные ополаскиватели. Например, в средствах LISTERINE® Total Care и LISTERINE® Expert «Защита от кариеса» содержится достаточно фтора, чтобы при регулярном использовании этих ополаскивателей защитить зубы. В дополнение к этим средствам можно ввести в меню больше морепродуктов, это естественная профилактика кариеса зубов.
4. Избегать приема контрастной по температуре пищи
Употребление чрезмерно холодной, горячей или контрастной пищи негативно сказывается на состоянии эмали, на ней могут появляться микротрещины. Они становятся входными воротами для кариозных бактерий.
5. Регулярно посещать стоматолога
Профилактика возникновения кариесаК стоматологу нужно обращаться не только при появлении различных жалоб. Регулярные осмотры у специалиста являются профилактикой развития осложнений и позволяют предотвратить раннюю потерю зубов. При минерализации налета и формировании зубного камня желательно проводить регулярную профессиональную гигиену полости рта. Взрослым нужно проходить стоматологический осмотр раз в полгода. А детям желательно показываться врачу каждые 3 месяца, так как определить кариес у них нужно как можно раньше.
* Файн и соавт. Сравнение активности антисептических ополаскивателей против изогенных планктонных форм и биопленок Актинобациллус актиномицетемкомитанс. Журнал Клинической Периодонтологии 2001;28(7):697-700.
Фото до и после
Лечение глубокого кариеса
Этапы лечения кариеса
-
1
Гигиена полости рта
В начале манипуляций в полости рта, необходимо провести профессиональную гигиену для обнаружения скрытого кариеса. Получаем чистую поверхность зубов.
-
2
Анестезия
Перед уколом на десну наносится специальный гель, для того, чтобы укол был абсолютно безболезненный. Вы ничего не почувствуете.
-
3
Подготовка зуба
Препарируем зуб, очищаем полость от кариеса. Формируется полость для постановки реставрации из светоотверждаемого материала последнего поколения.
-
4
Удаление нерва зуба
В особо тяжелых и запущенных случаях, приходится прибегнуть к удалению нерва зуба. Все манипуляции проводятся под анестезией. Вы ничего не почувствуете.
-
5
Постановка пломбы, реставрация
На подготовленный зуб наносится специальный препарат, подготавливающий ткани зуба к постановке пломбы, затем доктор тщательно моделирует форму зуба.
-
6
Шлифовка и полировка пломбы
Поставленную пломбу специальными дисками разной абразивности доктор шлифует, а затем полирует пломбу до блеска. Кариес устранён.
Лечение кариеса цена
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений с изоляцией системой коффердам (1 процедура) | 700 |
| Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений с изоляцией оptragate | 500 |
| Сошлифовывание твердых тканей зуба (препарирование полости) | 1200 |
| Сошлифовывание твердых тканей зуба (препарирование полости) с применением аппарата Rondoflex | 1800 |
| Восстановление зуба пломбой I, Vкл. по Блэку с использованием материалов из фотополимеров | 3800 |
| Восстановление зуба пломбой II, III кл по Блэку с использованием материалов из фотополимеров | 4850 |
| Восстановление зуба пломбой IVкл. по Блэку с использованием материалов из фотополимеров | 6000 |
| Восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимеров на второй поверхности одного зуба | 1900 |
| Восстановление зуба пломбой при некариозных поражениях твёрдых тканей зубов с использованием материалов из фотополимеров. | 2600 |
| Временное пломбирование с использованием биодентина при глубоком кариесе и биологическом методе лечения пульпита | 3400 |
| Лечение кариеса с использованием материалов из фотополимеров с применением дентального микроскопа | 7600 |
| Восстановление зуба методом Build-up с использованием материалов из фотополимеров под коронку или перед ортодонтическим лечением | 3450 |
| Наложение временной пломбы | 600 |
| Наложение лечебной, изолирующей прокладки | 500 |
| Наложение изолирующей прокладки из стеклоиномерного материала | 900 |
| Шлифовка, полировка ранее наложенной пломбы, винира | 450 |
| Запечатывание фиссуры зуба герметиком | 1900 |
| Восстановление зуба виниром из фотополимеров прямым методом | 8400 |
| Глубокое фторирование эмали и дентина материалом «Бифлюорид» | 700 |
| Глубокое фторирование, устранение гиперэстезии эмали с применением фторлака (1 зуб) | 400 |
Лечащие врачи
Салтыков Борис Дмитриевич
Хромцова Оксана Александровна
Башкардин Сергей Васильевич
Надточиев Алексей Владимирович
Прудниченков Сергей Владимирович
Мушкет Александр Петрович
Голубович Алексей Владимирович
Добрынина София Александровна
Афанасенко Виктория Александровна
Галиева Александра Сергеевна
Пестова Екатерина Викторовна
