Имплантация зубов
Показания к имплантации зубов:
На основе собранного анамнеза и клинической оценки состояния зубного ряда и слизистой ротовой полости формулируются показания и противопоказания к стоматологической имплантации. Показаниями к операции являются:
- Отсутствие одного зуба;
- Отсутствие нескольких зубов;
- Полное отсутствие зубов (адентия). Благодаря имплантации опорных зубов возможна установка съемных или несъемных зубных протезов.
- Индивидуальная непереносимость съемных протезов, обусловленная особой чувствительностью пациента к акрилатам, из которых изготавливается съёмный протез.
Противопоказания к имплантации зубов:
Противопоказания к имплантации зубов могут иметь как относительный, так и абсолютный характер. В первом случае они определяются спецификой имеющихся системных нарушений, сроками их возникновения и развития. Устранение противопоказаний зависит от эффективности терапевтических процедур, предшествующих имплантации. К числу относительных противопоказаний относятся:
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- кариес и пародонтит;
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
- неправильный прикус;
- бруксизм (состояние, при котором у человека непроизвольно сжимаются зубы, и возникает скрежет);
- предраковые заболевания ротовой полости.
Абсолютные противопоказания к имплантации напрямую обусловлены состоянием здоровья пациента и характером патологий. Такие противопоказания связаны с высоким риском осложнений, которые могут возникнуть при осуществлении или по завершении процедуры. Например, при заболеваниях иммунной системы крайне затруднен или невозможен рост костной ткани вокруг имплантата. В ряду абсолютных противопоказаний к имплантации зубов:
- заболевания эндокринной системы (в т.ч. сахарный диабет I типа), декомпенсированная стадия;
- некоторые виды патологии иммунной системы;
- некоторые заболевания крови, нарушение свертываемости крови;
- раковые заболевания в области головы, шеи;
- туберкулез.
Имплантация и возраст. Есть ли ограничения?
Операции такого рода противопоказаны детям и подросткам, не достигшим 18-20 лет. Дело в том, что в юном и молодом возрасте продолжаются рост и формирование лицевого скелета, не позволяющие делать подобные операции. Для пожилых людей противопоказание к имплантации по возрасту как таковое не существует — операцию можно сделать и в 50, и в 60, и в 80 лет. Свою роль здесь играет состояние здоровья, наличие психосоматических заболеваний и других факторов, которые могут служить противопоказаниями к имплантации.
Возможна ли имплантация у курильщиков?
Курение — весомый негативный фактор, обуславливающий возникновение пародонтита. Подчас курильщики сами не знают, насколько эта вредная привычка влияет на состояние полости рта. А между тем, курение вызывает ухудшение кровоснабжения десен, становится причиной дисфункции иммунных клеток. Все это непосредственно влияет на здоровье: у заядлых курильщиков медленнее заживают раны, более велика вероятность постоперационных осложнений. Хуже и прогнозы по имплантации — вероятность периимплантита и отторжения выше на 10% чем у тех, кто не курит. Тем не менее, курение не является абсолютным противопоказанием. Однако, существуют строгие требования, которым курильщик должен следовать: по возможности бросить курить (или снизить число сигарет до минимума) за полмесяца до имплантации и в течение месяца после нее.
Какие осложнения могут возникнуть? Как их предупредить?
Если врач хорошо знает анатомию челюстно-лицевой области, и у него перед глазами компьютерная томограмма, которая позволяет увидеть взаимоотношение будущих имплантатов со всеми анатомическими образованиями, он не допустит осложнений.
В редких случаях при установке зубных имплантов повреждаются сосуды (что может привести к кровотечению и появлению гематомы), а также нервные окончания, отчего происходит временное онемение части лица.
Также, если в послеоперационном периоде пациент не выполняет рекомендации врача по уходу за полостью рта, не ограничивает себя в курении и спиртном, может произойти оголение внутрикостных частей имплантата: вокруг него может развиться воспаление (периимплантит), и возникнет угроза потери имплантата.
Для чего перед имплантацией нужна компьютерная томография?
Врач получает возможность увидеть исследуемые объекты в объеме, оценить их реальные размеры и взаимоотношения друг с другом. Компьютерная томография позволяет врачу оценить объем кости в месте предполагаемой установки имплантатов, ее качество, установить «виртуальные имплантаты» и выяснить их взаимоотношение с сосудами, нервами, пазухами, спланировать ортопедические конструкции, которые будут опираться на имплантаты.
Существует мнение, что часто имплантаты не приживаются, так ли это?
По статистике на 100 операций приходится не более 2 таких случаев, поэтому говорить о частоте подобных осложнений нет никаких оснований. А развитие современных технологий практически исключает отторжение имплантатов.
Насколько болезненными будут ощущения во время и после имплантации?
Операция проводится под местной анестезией и практически безболезненна. Это объясняется отсутствием нервных окончаний в костной ткани. Небольшие болезненные ощущения могут развиться после процедуры, но они устраняются обезболивающими препаратами. В течение двух дней может нарастать отёк – это естественная реакция организма на хирургическую операцию. Примерно через неделю дискомфортные ощущения полностью уходят.
Возможна ли имплантация сразу после удаления зуба?
Только в том случае, если хватит кости для стабилизации имплантата в надежном положении. Если костной ткани недостаточно, то, как правило, сразу установить имплантат не удается.
Что делать, если не хватает кости для имплантации зубов?
Костная ткань может утрачиваться, что обусловлено различными факторами. Причиной может стать механическая травма, пародонтит, или чаще всего, потеря зубов. В отсутствие корня зуба окружавшая его костная ткань больше не испытывает механической нагрузки, теряет минеральную плотность и со временем атрофируется, уменьшаясь по толщине и высоте.
Но именно она необходима для должной фиксации имплантата. Современные методы лечения позволяют компенсировать недостаток данного материала путем костной пластики.
Еще одним способом костной пластики является синус-лифтинг. Это проведение операции на верхней челюсти для наращивания высоты костной ткани в случае ее нехватки для имплантации. Особенно часто необходимость синус-лифтинга возникает после длительного отсутствия зубов в боковых отделах верхней челюсти. Если кость не испытывает жевательную нагрузку, то со временем она уменьшается в объеме как со стороны полости рта, так и со стороны гайморовой пазухи. А для того, чтобы качественно установить имплантат, врачу необходим достаточный объем кости, чего и позволяет добиться синус-лифтинг.
Сколько времени занимает дентальная имплантация вместе с протезированием?
Классическая имплантация займет от 4 до 6 месяцев, включая изготовление и установку протезов.
Насколько естественно будут выглядеть протезы на имплантатах?
При использовании элитных материалов (например, диоксид циркония) для изготовления коронок, отличить новые зубы от живых сумеет разве что врач, выполнявший имплантацию.
Сложно ли ухаживать за установленными имплантатами?
Уход за имплантатами несложен и сводится к ежедневной гигиене ротовой полости при помощи зубной щетки, пасты, зубной нити и ополаскивателей. Посещать гигиениста, как и обычно, потребуется дважды в год.
Сколько прослужат имплантаты?
Это зависит от особенностей организма, поэтому спрогнозировать длительность результатов лечения очень сложно. При надлежащем уходе дентальные имплантаты сохраняют свои функции от 15 до 25 лет, однако данные сроки не являются пределом их возможностей.
Каковы преимущества протезирования на дентальных имплантатах по сравнению с традиционным при отсутствии зубов?
- Устанавливая дентальные имплантаты, врачу не нужно обтачивать и депульпировать соседние зубы;
- В отличие от других протезов, имплантаты препятствуют атрофии костей челюсти;
- Является наиболее прогнозируемым способом замещения отсутствующих зубов;
- Результаты лечения сохраняются в течение длительного времени.
Имплантация цена
Наименование услуги | Цена (руб.) |
Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением хирургического шаблона для позиционирования имплантатов, 1 ед. | 6000 |
Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением хирургического шаблона для позиционирования имплантатов, 2 ед. | 7000 |
Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением хирургического шаблона для позиционирования имплантатов, 3ед. | 8500 |
Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением хирургического шаблона для позиционирования имплантатов, 4ед. | 10500 |
Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением хирургического шаблона для позиционирования имплантатов, 5ед. | 12500 |
Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением хирургического шаблона для позиционирования имплантатов, тотальная | 33000 |
Внутрикостная дентальная имплантация имплантата Dentium, Osstem для дальнейшего зубопротезирования | 29000 |
Внутрикостная дентальная имплантация через прокол имплантата Dentium, Osstem для дальнейшего зубопротезирования | 33000 |
Внутрикостная дентальная одномоментная имплантация имплантата Dentium, Osstem для дальнейшего зубопротезирования. | 38000 |
Внутрикостная дентальная имплантация миниимпланта | 22000 |
Внутрикостная дентальная имплантация (установка формирователя десны - 2 этап), 1 ед. | 4500 |
Пластика мягких тканей в области одного импланта без установки формирователя десны | 5000 |
Внутрикостная дентальная имплантация ортодонтического имплантата | 15000 |
Внутрикостная дентальная имплантация blueSKY для дальнейшего условно-съёмного (покрывного) зубопротезирования при полном отсутствии зубов(«всё на четырёх») | 112000 |